2025年四川住院医师-四川住院医师神经外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
第1卷
一.参考题库(共100题)
1.病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？（）
A、有根痛现象
B、有左侧脊髓丘脑束受损表现
C、有右侧脊髓丘脑束受损表现
D、有左侧锥体束受损表现
E、有右侧锥体束受损表现
F、有左侧薄、楔束受损表现
2.颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是（）
A、病人从发病到就诊一般是3个月至1年
B、头皮肿物无波动，压痛不明显
C、血液检查白细胞次数明显增加
D、骨髓检查可表现为细胞生长活跃
E、颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区，这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带
3.以下与常规X线比较，CT具有的优点不包括（）。
A、能早期明确诊断
B、敏感性高
C、明确病变范围
D、早期发现微小病灶
E、明确肿瘤与周围组织的关系
4.病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。根据以上结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？提示：头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影，右侧裂池、鞍上池、环池高密度影，脑中线结构无明显移位。（）
A、闭合性颅脑损伤
B、右枕头皮血肿
C、左枕头皮裂伤
D、右颞脑挫裂伤
E、蛛网膜下腔出血
F、2型糖尿病
5.女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上首先考虑诊断（）。
A、鼻炎
B、鼻窦炎
C、鼻咽癌
D、嗅神经瘤
E、嗅沟脑膜瘤
6.与面神经有关的神经核是（）
A、展神经核
B、孤束核
C、下泌涎核
D、上泌涎核
E、下丘核
7.迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（）。
A、3天内
B、1周内
C、2周内
D、3周内
E、1月内
8.下列哪项与继发性脑干损伤无关（）。
A、癫痫
B、额颞部脑挫伤
C、脑水肿
D、颞叶血肿
E、小脑血肿
9.一侧额叶脑水肿的CT表现可以是（）
A、同侧侧脑室额角扩大
B、同侧脑沟加深
C、同侧额叶内低密度影
D、对侧侧脑室扩大
E、中线结构向同侧移位
10.患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。进一步治疗是（）
A、血管扩张药物
B、视神经营养药物
C、神经生长因子
D、观察
E、改善全身情况
11.以下是放射性核素的应用技术的是（）。
A、脏器功能测定
B、脏器显影
C、体外竞争放射分析
D、脏器示踪技术
E、以上都是
12.病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19