2025年云南住院医师-云南住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
第1卷
一.参考题库(共100题)
1.男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。该患者做哪项检查有助于诊断（）
A、脊髓碘油造影
B、脊椎X线平片
C、肌电图
D、CT和MRI
E、糖耐量试验
2.患者如有感觉性共济失调是因为（）
A、视觉障碍
B、前庭耳蜗刺激
C、浅感觉障碍
D、听觉障碍
E、深感觉发生障碍
3.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。4小时后患者再次发作同样的心律失常，处理应选择稀释后静脉注射（）
A、维拉帕米5mg
B、美托洛尔5mg
C、阿托品1mg
D、毛花苷C0.4mg
E、利多卡因100mg
4.脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）
A、1～3天
B、4～9天
C、10～13天
D、14天以上
E、1个月以上
5.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是（）
A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静
B、MRA在发现颅内动脉癌方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E、弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法
6.男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是（）。
A、左侧大脑前动脉
B、右侧大脑前动脉
C、左侧大脑中动脉
D、右侧大脑中动脉
E、椎一基底动脉
7.诊断根尖周囊肿，下列方法中哪种方法是首选（）
A、CT检查
B、MRI检查
C、X线摄片
D、曲面重建
E、超声
8.男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双BaBinski征（+），T以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A、脊髓压迫症
B、急性脊髓炎
C、运动神经元病
D、急性脊髓灰质炎
E、多发性神经病
9.男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查（）
A、有无消化道溃疡
B、头部CT
C、肝、肾功能
D、出、凝血时间及凝血酶原时间
E、血小板计数
10.[复合型非选择题]女患，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射（+++），双侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。
通过各项辅助检查后已明确诊断，首选的治疗（）
A、皮质类固醇激素治疗
B、康复治疗
C、病因治疗
D、大剂量维生素B治疗
E、抗血小板聚集治疗
11.正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后（）
A、1～2分钟
B、3～5分钟
C、6～10分钟