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周围神经包括脊神经前支与后支。
目前书籍只写脊神经前支的卡压综合征,无
脊神经后支卡压综合征。似乎脊神经后支的存在
是毫无临床意义的。
图3-001是一个周围神经分布的示意图。
图中左侧为脊神经前支的分布情形。
图中右侧为脊神经后支的分布情形。
脊神经后支分布在头后、项部、背部、腰部和
臀部等广大的区域,支配着具有十分强大肌力的肌
群——竖脊肌。因此,脊神经后支卡压综合征的研究
有着重要的临床实用价值。它在疼痛性疾病中占有
重要地位。
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研究证明:
脑干和脊髓在三叉神经
核与第2颈神经之间,
有神经元连接,故太阳
穴处与眶后处的疼痛,
在进行枕大神经阻滞时
会解除其疼痛。
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出孔点
横突点
骨表段入肌点
肌内段
出肌点
筋膜下段
出筋膜点
入臀点
皮下段
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5.5脊神经后内侧支及后外侧支的作用
5.5.1脊神经后内侧支及后外侧支支配脊柱后侧的韧带(包括棘
上、棘间、黄韧带)、肌、椎间关节和关节囊、胸腰筋膜、全部竖脊
肌的运动,以及臀至股骨大转子部皮肤感觉等。
5.5.2它能调节脊柱的生理性活动,还能控制非生理性活
动。它能把支配韧带的神经的本体感觉传导至中枢神经系统
,反射的引起肌收缩,经常保持脊柱的平衡和稳定,防止脊
柱发生不应有的损伤。腰脊神经后支尚能调节竖脊肌的紧张
度,并与腹直肌保持平衡。