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2025年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男，28岁，前额、双颊、胸背肩部起皮疹10年，皮疹为半球形，暗红色，触之有波动感，愈后有瘢痕，诊断首先考虑为（）
A、寻常狼疮
B、囊肿性痤疮
C、寻常性痤疮
D、痤疮样药疹
E、职业性痤疮
2.急慢性白血病鉴别主要依靠（）
A、肝脾淋巴结肿大
B、发病急缓，病程长短
C、骨髓增生程度粒红比值
D、外周血原始细胞的多少
E、骨髓原始细胞的多少
3.下述疾病中最易导致休克的是（）
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、急性胃十二指肠溃疡穿孔
E、脾破裂出血
4.右心衰竭最常见症状是（）
A、少尿
B、腹胀、食欲不振
C、心慌、乏力
D、劳力性呼吸困难
E、咳嗽、咳痰
5.下列激素中哪一种是类固醇激素（）
A、促甲状腺素
B、肾上腺皮质激素
C、促肾上腺皮质激素
D、血管紧张素Ⅱ
E、前列腺素
6.甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）
A、复方碘溶液
B、大剂量心得安
C、抗甲状腺药物
D、核素131I治疗
E、立即行甲状腺手术
7.女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）
A、输尿管切开取石
B、体外震波碎石
C、肾镜取石
D、解痉止痛后体外震波碎石
E、非手术排石
8.受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）。
A、人自身免疫性肝病
B、青年型糖尿病
C、系统性红斑狼疮
D、自身免疫性溶血性贫血
E、强直性脊柱炎
9.男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）
A、甲泼尼龙冲击治疗
B、大剂量雷公藤总苷治疗
C、环孢素治疗
D、霉酚酸酯治疗
E、环磷酰胺冲击治疗
10.女性患者，30岁，染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑（）
A、变态反应性接触性皮炎
B、原发刺激性接触性皮炎
C、过敏
D、特应性皮炎
E、急性湿疹
11.下列有关肉芽肿性唇炎说法正确的是（）
A、一旦发病，上、下唇均同时受累
B、好发于儿童及青少年
C、患者通常伴有红斑狼疮、类风湿关节炎、甲亢等免疫性疾病
D、组织病理主要表现为表皮和真皮的嗜酸性粒细胞的浸润
E、治疗上需寻找及去除慢性病灶，如扁桃体炎、龋齿、齿槽脓肿等，注意口腔清洁卫生
12.心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（）
A、摩擦音
B、舒张期杂音
C、心律不齐
D、奔马律
E、收缩期杂音
13.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）
A、B超
B、放射性核素扫描
C、CT
D、131I摄取率
E、MRI
14.女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）
A、乳腺纤维腺瘤
B、慢性囊性乳腺病
C、乳腺癌
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺结核
15.下列关于环境因素对红斑狼疮发病的影响，错误的是（）
A、寒冷可促使病情发展
B、外伤不会影响病情的发展
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