糖皮质激素类药物合理使用培训考核试题（附答案）
一、单选题（1~30题）
1.下列属于长效糖皮质激素的是（）
A.氢化可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
答案：D
解析：地塞米松为长效糖皮质激素，氢化可的松是短效，泼尼松和泼尼松龙是中效。
2.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）
A.加强抗生素的抗菌作用
B.提高机体抗病能力
C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
D.加强心肌收缩力，改善微循环
答案：C
解析：糖皮质激素用于严重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，缓解症状，帮助机体度过危险期，但不能替代抗生素。
3.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）
A.病人对激素不敏感
B.激素用量不足
C.激素能直接促进病原微生物繁殖
D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力
答案：D
解析：糖皮质激素抑制免疫系统，降低机体的防御能力，使机体更容易发生感染或使原有感染扩散。
4.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是（）
A.病人对激素产生依赖性或病情未充分控制
B.ACTH突然分泌增高
C.肾上腺皮质功能亢进
D.甲状腺功能亢进
答案：A
解析：反跳现象是因为患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药会使原病复发或加重。
5.糖皮质激素对血液系统的影响是（）
A.使红细胞和血红蛋白减少
B.使中性粒细胞减少
C.使血小板减少
D.刺激骨髓造血功能
答案：D
解析：糖皮质激素可刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞增多。
6.严重肝功能不全的病人不宜用（）
A.氢化可的松
B.泼尼松龙
C.泼尼松
D.地塞米松
答案：C
解析：泼尼松需在肝脏转化为泼尼松龙才有活性，严重肝功能不全患者肝脏转化能力下降，不宜使用。
7.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（）
A.直接扩张支气管平滑肌
B.兴奋β2受体
C.稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放
D.使细胞内cAMP含量增加
答案：C
解析：糖皮质激素通过稳定肥大细胞膜，减少炎性介质如组胺等的释放，从而减轻气道炎症和过敏反应。
8.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证（）
A.严重精神病
B.活动性消化性溃疡
C.骨折
D.感染性休克
答案：D
解析：感染性休克在使用有效抗生素的前提下，可使用糖皮质激素进行抗休克治疗。而严重精神病、活动性消化性溃疡、骨折等是糖皮质激素的禁忌证。
9.糖皮质激素隔日疗法的给药时间是（）
A.隔日中午
B.隔日下午
C.隔日晚上
D.隔日早晨
答案：D
解析：糖皮质激素分泌具有昼夜节律性，清晨分泌达高峰，隔日早晨给药可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制。
10.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应（）
A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.向心性肥胖
答案：D
解析：长期大量应用糖皮质激素可引起向心性肥胖，还可导致高血压、高血糖、低血钾等。
11.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是（）
A.稳定溶酶体膜
B.抑制毛细血管和成纤维细胞的增生
C.影响了参与炎症的一些基因转录
D.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应
答案：C
解析：糖皮质激素抗炎的基本机制是与靶细胞胞浆内的糖皮质激素受体结合，影响参与炎症的一些基因转录，从而发挥抗炎作用。
12.糖皮质激素对代谢的影响是（）
A.促进蛋白质合成
B.促进脂肪合成
C.升高血糖
D.减少水钠潴留
答案：C
解析：糖皮质激素可促进蛋白质分解、脂肪重新分布、升高血糖、增加水钠潴留。
13.下列哪种疾病不宜使用糖皮质激素（）
A.感染性休克
B.过敏性疾病
C.再生障碍性贫血
D.水痘
答案：D
解析：水痘是由病毒感染引起，使用糖皮质激素会降低机体免疫力，使病毒扩散，加重病情。
14.糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的目的是（）
A.抑制纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成
B.增加中性粒细胞，增强其吞噬功能
C.对抗结核杆菌
D.提高抗结核药的疗效
答案：A
解析：糖皮质激素可抑制纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成，减轻炎症粘连，防止脑软化及粘连后遗症。
15.关于糖皮质激素的用法中，大剂量突击疗法主要用于（）
A.感染性休克
B.湿疹
C.肾病综合征
D.结缔组织病
答案：A
解析：大剂量突击疗法适用于严重感染和各种休克，如感染性休克。
16.糖皮质激素抗休克作用与哪项因素无关（）
A.扩张痉挛收缩的血管
B.降低血管对某些缩血管物质的敏感性
C.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放
D.中和细菌外毒素
答案：D
解析：糖皮质激素不能中