关于膏方的合理使用第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日
膏方，又称膏剂或膏滋药。
膏方是以中医理论为指导，辨证论治为基础，强身与疗疾相结合，作用明显、服用方便的中医特种保健品，是中医的一个鲜明特色。
属于中医常用八种剂型——丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭之一。
第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日膏方的渊源及其发展简史第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日战国秦汉时期有关于膏剂的制作和临床运用的论述。《灵枢·痈疽》篇：“发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石……涂以豕膏，六日已，勿裹之。”第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日晋代膏方的运用，已由皮肤外敷，逐步发展到五官科外用和内服并用以治疗疾病。《肘后百一方》中“莽草膏”：“耳鼻病可以绵裹塞之。”“裴氏五毒神膏”：“温酒服，如枣核一枚。”第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日明代人们已经认识到膏方具有抗老延年功能。《御制饮膳调养指南》：用人参、生地，茯苓、蜂蜜制“琼玉膏”，用枸杞子制“金髓煎”，用天门冬制“天门冬膏”等。均规定以“慢火熬成膏”，并认为能“延年益寿，填精补髓，发白变黑，返老还童”。第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日清代膏方已成为临床治疗疾病的常用手段。《理瀹骈文》对膏方的治病机理、配制工艺、应用方法等，均作了详细的论述。书中指出：“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药。所异者法耳。”将内、外二法，融汇贯通，颇具特色。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日现代除临床外科应用膏方日益丰富多采外，并发展前人经验，形成补虚疗疾，复方多味的“膏滋药”。《张聿青医案》中，有近三十例膏滋方治疗血证、眩晕、遗精、哮喘、不孕、痛经等病。《丁甘仁医案》中的膏滋方案例辨证细致，论述精辟，理、法、方、药严谨。第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日膏方的种类第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日外用内服黑膏药软膏药成药：如传统的益母膏、二冬膏,十全大补膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。其组成单纯，药味不多，既有针对性，又有全面性。膏滋药：经医生辨证分析，给予处方，将药浓煎后去渣取汁，浓缩，再根据不同病情需要，加入适量的冰糖、饴糖或蜂蜜，并配以驴皮胶、鹿角胶等收膏。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日膏方的适应及禁忌对象第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日慢性病患者；亚健康人群；意欲提高机体免役功能，延年益寿者。适应对象第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日对少年儿童，可以助长发育，提高智力；对中青年人，可以增强体质，青春常驻；对老年人，可以延缓衰老，永葆健康；对身体虚弱多病的人，可以达到增强抗病能力，提高免疫功能，从而有利于疾病的控制和缓解；对于亚健康人群，能够调节情志、缓解压力、强身防病。第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日孕妇；婴幼儿；肝炎、结核等活动期患者；各类疾病发作期患者；急性病、危重病患者。不适宜人群第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日膏方组织的基本思路第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日以临床资料为依据，中医理论为指导，治疗原则明确，辨证用药得体。：坚持辨证论治第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日对相关疾病及体质，可以按中药药理研究确认的相关功效选择用药。：辨证与辨病相结合第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日人参、冬虫夏草、河车粉等各有其功效，须针对病机正确使用。一般来说，气血虚弱用生晒参，山参，冬虫夏草等；阴虚用西洋参，铁皮枫斗等；阳虚用红参，高丽参，河车粉等。：辨证选用滋补之品第18页，共40页，星期日，2025年，2月5日气虚血虚等选用阿胶；阴虚者选用龟板胶、鄨甲胶；阳虚者选用鹿角胶。：选用的膏类也需辨证第19页，共40页，星期日，2025年，2月5日脾胃功能欠佳者用饴糖；阳虚气虚者用红糖；阴虚者用冰糖；高血压、糖尿病、高脂血症等选用木糖醇、元贞糖。：糖的选用也应分类第20页，共40页，星期日，2025年，2月5日高脂血症、高血压等用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年肾虚、腰膝酸软用核桃肉；气虚血少用桂圆肉。：相关食品选用有针对性第21页，共40页，星期日，2025年，2月5日中医膏方处方用药的步骤第22页，共40页，星期日，2025年，2月5日原则上服用膏方之前，先用二周左右