（图片大小可自由调整）
2025年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患者男性，40岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×109／L，粪便镜检：WBC0～2／HP。为明确诊断应立即进行哪项检查（）
A、血常规
B、血培养
C、血生化
D、大便悬滴+快速增菌培养
E、SS培养基大便分离培养
2.患者，男，54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热。现症见：咳嗽，痰多，气憋胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质黯，苔厚腻，脉滑数。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线胸片显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。其病证结合诊断是（）
A、肺门淋巴结结核，气滞血瘀证
B、急性粟粒型肺结核，痰湿毒蕴证
C、支原体肺炎，气阴两虚证
D、支气管肺癌，痰湿毒蕴证
E、慢性纤维空洞型肺结核，阴虚毒热证
3.慢性胃炎的确诊应依据（）
A、上消化道出血的临床表现
B、胃液分析
C、X线胃肠钡餐检查
D、胃镜及组织学检查
E、胃B超
4.噎嗝之证总属于（）
A、脾胃俱伤?
B、肺胃两伤?
C、本虚标实?
D、脾肾衰败?
E、气血郁滞
5.尿菌落数检查时，杆菌感染阳性的定义是每毫升含菌数大于（）
A、1万
B、5万
C、11万
D、15万
E、20万
6.肺痨致病的关键因素为（）
A、痨虫
B、正虚
C、火旺
D、阴虚
E、气虚
7.确定肾组织病理类型的唯一手段是（）
A、肾功能测定
B、肾活检
C、肾B超
D、尿常规
E、尿蛋白电泳
8.一位60岁男性，近2个月来尿量减少，检查：血压160／110mmHg（21．3／14．7kPa），血中尿素氮80mg／dl，血清肌酐4mg／dl，患者很可能被诊断为（）
A、急性肾小管坏死
B、毛细血管内增生性肾小球肾炎
C、膜性肾小球肾炎
D、慢性硬化性肾小球肾炎
E、微小病变性肾小球肾炎
9.患者，女性，64岁。其曾被诊断为轻型糖尿病，饮食控制即可使血糖在正常范围。10天前，其因口齿不清、昏迷2天转入本院治疗。患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗药物为（）
A、足量镇静剂
B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
C、25%山梨醇静滴
D、碳酸氢钠静滴
E、呼吸兴奋剂
10.患者，女，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选（）
A、血府逐瘀汤
B、清热调血汤
C、膈下逐瘀汤
D、失笑散
E、银甲丸
11.天王补心丹中敛心安神的药物是（）
A、丹参、五味子
B、茯苓、五味子
C、远志、五味子
D、人参、五味子
E、酸枣仁、五味子
12.支气管扩张与慢性支气管炎的鉴别，最有意义的是（）
A、慢性咳嗽
B、咳嗽带血
C、X线检查，两肺纹理粗乱
D、支气管碘油造影
E、杵状指
13.男性，56岁，在演讲时突然眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则，最可能的诊断（）
A、小脑出血
B、内囊出血
C、脑室出血
D、脑叶出血
E、脑桥出血
14.提出“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的医家是（）
A、李东垣
B、刘河间
C、张仲景
D