幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐-—代碱垂体腺瘤治疗首选手术摘除肿瘤
(大量胃酸吐出,代碱——伴有低钾、低氯、低钙)若肿瘤巨大,术后行放疗。
应激性溃疡外伤时消化道出血,考虑应激性溃疡甲亢
检查:大便潜血甲亢分度BMR正常为±10%,
明确出血部位的检查:胃镜轻度甲亢为+20%~+30%,
治疗:首选非手术治疗,无效时手术治疗.中度甲亢为+30%~+60%,
急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因:高钾血症+60%以上为重度甲亢。
水中毒原因:体内内生水增多确诊临床表现+血T3、T4
多尿期死亡原因:低钾血症和感染手术指标:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,
急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙脉率<90次/mi,BMR<+20%,
心脏按压时——摸颈A或股A搏动甲状腺腺体变硬缩小。
ABC指:保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环并发症单侧喉返神经损伤——声音嘶哑,
心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。双侧损伤-—失音,
治疗:甘露醇,必要时加速尿。喉上神经内支损伤——误咽,
伤口分类:Ⅰ-清洁伤口外支损伤——声调降低。
Ⅱ-可能污染伤口甲状旁腺损伤——手足抽搐(低钙性抽搐)
Ⅲ-污染伤口治疗:葡萄糖酸钙
患者全身感染后血压下降,考虑败血症.继发甲亢治疗以手术为主(甲状腺大部切除术)
金黄色葡萄球菌——万古霉素有效甲状旁腺作用:升高血钙,降低血磷
破伤风:G+厌氧芽孢杆菌感染(破伤风杆菌)-外毒素-毒血症乳房疾病
苦笑面容,角弓反张,呼吸肌痉挛,扪诊顺序:外上→外下→内下→内上→中央区,最后查腋窝
肌肉强烈收缩-初为咬肌辅助检查:钼靶X线摄影及干板静电摄影常用于普查
神智始终清楚,可出现尿潴留B超是较常用的肿瘤定位检查方法
禁用于肾功能不全的药物-—阿米卡星肿块切除病理检查是确定肿块性质最可靠的方法
平衡盐溶液——等渗盐水+1。05%碳酸氢钠溶液急性乳腺炎多见于初产妇,产后3~4周的哺乳期妇女。
肿瘤:儿童多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年多为肉瘤,癌常见于中病因主要有乳汁淤积及细菌侵入。
年以上乳腺囊性增生病周期性乳房胀痛,月经过后疼痛缓解,
形成脑疝的根本条件-—颅内各腔压力不均衡肿块
小脑幕切迹疝:意识障碍发生早,病程长、发展慢
枕骨大孔疝:早期发生呼吸骤停可伴有乳头溢液
急救措施:快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术。乳癌早期表现为无痛性乳房内