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2025年北京住院医师-北京住院医师外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.CO与Hb的亲和力要比O2与Hb的亲和力大（）
A、300～400倍
B、200～300倍
C、100～200倍
D、400～500倍
E、500～600倍
2.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（）
A、利多卡因
B、碳酸氢钠
C、肾上腺素
D、氯化钙
E、阿托品
3.男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHgP120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A、快速输血补液
B、经腹行肾切除术
C、继续输血下经腹行肾切除术
D、经11肋间切口行肾切除术
E、继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
4.男，36岁，因下眶壁外爆性（blowout）骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施（）
A、继续观察
B、眼睑短缩术
C、外眦成形术
D、皮片移植术
E、颧骨截骨术
5.男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）
A、CT
B、B超
C、膀胱造影
D、尿道造影
E、膀胱镜检查
6.食管癌手术后早期最严重的并发症是（）
A、胸腔积液
B、吻合口瘘
C、吻合口狭窄
D、肺部感染
E、反流性食管炎
7.肾损伤的主要临床表现不包括（）
A、休克
B、尿痛
C、血尿
D、腰腹部肿块
E、疼痛
8.纤维囊性骨炎的描述中不正确的是（）
A、甲状旁腺功能低下所致
B、可发生病理性骨折
C、骨组织破坏、减少，纤维结缔组织增生
D、纤维结缔组织中常见含液的囊腔
E、是一种瘤样病变
9.有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确（）
A、常形成流注脓肿
B、常形成窦道
C、死骨可经窦道流出
D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器
E、关节结核可出现梭形肿胀
10.男性，61岁。颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）
A、大重量牵引
B、旋转复位推拿
C、后路椎板切除手术
D、前外侧椎管减压术
E、前路髓核摘除植骨术
11.蛛网膜下腔出血的典型表现为（）
A、动眼神经麻痹
B、偏瘫
C、视力视野障碍
D、颅内杂音
E、突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征（+）
12.下列关于胸外心脏按压说法正确的是（）
A、按压部位位于胸骨中、上1/3交界处
B、按压部位位于胸骨中、下1/3交界处
C、按压部位位于剑突
D、按压部位位于左胸
E、按压部位位于剑突下
13.关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对（）
A、全麻药主要通过抑制体温调节中枢
B、肌松药使用易于使体温下降
C、拟肾上腺素药可增加全身代谢而使体温升高
D、抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高
E、局麻药中毒时常表现为体温降低
14.关于细菌性肝脓肿的描述错误的是（）
A、肝外伤时细菌直接感染
B、细