2022儿童呼吸道过敏性疾病医疗装置临床实践专家共识(最全版)
过敏性疾病又称变应性疾病,包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、食
1-2］,
物过敏和药物过敏等［其中呼吸道过敏性疾病最为常见且患病率呈上
3-4I5-
升趋势［其规范化诊治对改善儿童生活质量、降低疾病负担至关重要［
O
7］,而诊断、治疗和评估均离不开医疗装置的合理应用。中国妇幼保健协会
儿童变态反应专业委员会呼吸学组和《中国实用儿科杂志》编辑委员会于
2021-2022年组织全国专家制定《儿童呼吸道过敏性疾病医疗装置临床实践
专家共识(2022年)》，旨在规范儿童呼吸道过敏性疾病医疗装置和方法的应
用，提高疾病的管理水平。
1过敏原检测装置和方法
1.1体内检测
1.1.1skinpricktest,SPT)SPTI
皮肤点刺试验(基于型变态反应原
理，用标准化过敏原试液点刺皮肤局部产生风团、伪足等反应的情况判断患儿
是否对该过敏原过敏。SPT适用于各年龄儿童，可根据患儿的病史、居住环
5J
境及与症状有关的疑似过敏原决定应检测的种类［与阴性对照
O
比较，风团平均直径＞3mm判定为SPT阳性。反应强度则采用皮肤指数
(skinindex,SI),
分别测量过敏原和组胺风团的最长直径及最长垂直直
径，同时要避开伪足,计算出风团平均直径,两者平均直径的比值即为SI分为
z
4个等级:+为0.3≤SI0.5;++为0.5≤SI1.0;+++为1.0≤SI
2.0;++++SI≥2.0[8]
为
o
1.1.2intradermaltest,IDT)IDT
皮内试验(是将过敏原试液与对照
试液各0.02ml分别注入皮内，使局部产生圆形2?3mm皮丘，并观察皮肤
反应［8］该法特异度和灵敏度高，但对操作的要求高，儿科不常用。
o
1.1.3allergenprovocationtest,APT)APT
过敏原激发试验(包括过敏原
气管激发和鼻黏膜激发，其中前者儿科不适用，后者则是将某种过敏原直接作
用于鼻黏膜，观察是否诱发相关症状。鼻黏膜激发试验是诊断过敏性鼻炎的金
标准，尤其是对于SPT及血清特异性IgE阴性患者是最佳的确诊手段［8J
O
1.2体外检测
1.2.1IgEIgEI
血清总检测是型超敏反应过程中产生的重要免疫分子,由
IIgE，
于其仅预测型超敏反应，过敏性疾病患者总水平也可能正常加上种
族、年龄、寄生虫