2024年临床医学期末复习-神经病学（本科临床教改专业）考试历年高频考点试题荟萃含答案
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第1卷
一.单项选择题(共50题)
1.右侧同向偏盲有黄斑回避，病变在：
A、右侧视神经
B、视交叉偏左侧
C、左视束
D、右枕叶视皮质
E、左枕叶视皮质
参考答案:D
2.患者，65岁，发现震颤、动作迟缓行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑：
A、帕金森病
B、腔隙性脑梗死
C、神经系统变性病
D、药物引起帕金森综合征
E、特发性老年性震颤
参考答案:B
3.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，血压140/80mmHg，神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断下列哪一种病最合适？
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下隙出血
E、短暂性脑缺血发作
参考答案:B
4.以局灶开始的发作：
A、提示中枢神经系统器质性病损
B、常见于原发性癫痫
C、提示癔病患者的假性发作
D、癫痫失神性发作
E、所有上述均是
参考答案:A
5.单纯疱疹病毒-11型主要潜伏于：
A、三叉神经节
B、骶神经节
C、脊髓
D、脑白质
E、脑灰质
参考答案:B
6.男，67岁，失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在：
A、颈内动脉
B、大脑前动脉
C、大脑中动脉
D、大脑后动脉
E、椎-基底动脉
参考答案:C
7.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在
A、顶叶感觉皮层，
B、内囊或基底节区
C、丘脑
D、中脑
E、桥脑
参考答案:C
8.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是：
A、周围神经疾病
B、顶叶旁中央小叶病变
C、亚急性联合变性
D、运动神经元疾病
E、脊髓横贯性病变
参考答案:E
9.男性，62岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天，既往有糖尿病病史。体检：右侧睑裂小、瞳孔小，对光反应良，右侧软腭运动障碍，咽反射消失，右侧轮替动作笨拙，指鼻试验不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪。Babinski征双侧阴性。该病人病变部位在：
A、左侧脑桥
B、右侧脑桥
C、左侧延髓
D、右侧延髓
E、小脑及延髓
参考答案:D
10.59岁男性，4小时头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压180/120mmHg,血糖7.5mmol/L。其病因应考虑：
A、糖尿病
B、血液病
C、脑动脉瘤破裂
D、脑血管畸形
E、高血压脑动脉硬化
参考答案:E
11.女性，36岁，曾被诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，入院前一天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。体检：血压120/80mmHg，心房纤颤，运动性失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上肢肌力1级，右侧Babinski征（+），右侧偏身痛觉减退。(难度：2)
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下隙出血
E、短暂性脑缺血发作
参考答案:C
12.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是：
A、促使肿瘤扩散
B、引起脑内出血
C、诱发癫痫
D、低血压
E、诱发脑疝
参考答案:E
13.帕金森患者表现为
A、静止性震颤
B、意向性震颤
C、动作性震颤
D、姿势性震颤
参考答案:A
14.诊断蛛网膜下隙出血，下列哪项说法不正确：
A、明显的意识障碍
B、脑膜刺激征
C、血性脑脊液
D、突然发生的剧烈头痛
E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因
参考答案:A
15.不属于腰椎穿刺检查的禁忌证：
A、后颅窝肿瘤
B、颅内压增高
C、腰骶部溃疡
D、脑膜炎
E、脊柱结核
参考答案:D
16.下列哪项被认为是诊断WD的金标准之一：
A、肝肾功能
B、血清铜量
C、尿铜量
D、肝铜量
E、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）
参考答案:D
17.男性，60岁，有高血压史，因情绪激动后头痛，呕吐，言语不清，右侧肢体偏瘫，已住院4周，经治疗基本痊愈，复查脑CT左侧基底节区高密度影已不明显，为防止该病再发，嘱患者出院后最应注意的是：
A、戒烟酒
B、建立合理的生活作息制度
C、避免情绪激动
D、定期复查头部CT
E、经常服用维生素C及维生素E