2024年临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试历年高频考点试题荟萃含答案
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第1卷
一.单项选择题(共50题)
1.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。据此推论最可能的病变部位在：(所属章节：第十六章第一节，难度：3)
A、腰骶部神经根
B、腰髓第一节段
C、胸髓第十节段
D、胸髓第七节段
E、胸髓第二节段
参考答案:C
2.患者，女，32岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤，双下肢肌力3级，膝反射和踝反射亢进，双侧Babinski征（+），临床上疑有多发性硬化，下列病史询问那一项最有助于确诊？(所属章节：第十三章第一节，难度：2)
A、慢性酒精中毒
B、病前上呼吸道及消化道感染史
C、临床症状缓解与复发加剧交替史
D、头部外伤
E、服驱虫药史
参考答案:C
3.临床上诊断急性脊髓炎的主要依据为(所属章节：第十六章第一节，难度：2)
A、MRI
B、脑脊液检查
C、电生理检查
D、神经活检
E、CT
参考答案:A
4.25岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。最适宜的检查是：(所属章节：第十六章第一节，难度：2)
A、脊柱摄片
B、脊柱CT
C、脊髓造影
D、腰穿
E、神经传导速度测定
参考答案:D
5.女，64岁，右眼一过性黑蒙，左侧肢体无力2天，伴头痛，无呕吐。体检：嗜睡，右瞳孔直径为1mm，左瞳2.5mm，左侧面舌瘫，肌力1级，左侧偏身痛觉减退。该病例受累血管应在：(所属章节：第九章第四节，难度：3)
A、颈内动脉
B、大脑前动脉
C、大脑中动脉
D、大脑后动脉
E、椎-基底动脉
参考答案:A
6.男，67岁，失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在：(所属章节：第九章第四节，难度：3)
A、颈内动脉
B、大脑前动脉
C、大脑中动脉
D、大脑后动脉
E、椎-基底动脉
参考答案:C
7.25岁女性，四肢弛缓性瘫痪伴末梢麻木异样感1周，下肢神经传导速度检查显示比正常者减慢70%，波幅正常，同时肌电图检查无失神经电位改变，最可能的病变是：(所属章节：第二章第四节，难度：3)
A、神经元变性
B、轴突变性
C、脱髓鞘改变
D、华勒变性
E、神经根病损
参考答案:C
8.患者，65岁，发现震颤、动作迟缓行走困难呈小步且进行性加重1年。诊断最不应考虑：(所属章节：第十四章第一节，难度：3)
A、帕金森病
B、腔隙性脑梗死
C、神经系统变性病
D、药物引起帕金森综合征
E、特发性老年性震颤
参考答案:B
9.不属于特发性面神经麻痹不该有(所属章节：第十七章第一节，难度：3)
A、听觉过敏
B、眼睑闭合无力
C、舌前2/3味觉丧失
D、张口时下颌歪斜
E、鼻唇沟变浅
参考答案:D
10.局限性肌张力障碍表现为：(所属章节：第十四章第五节，难度：4)
A、书写痉挛
B、书写过小
C、投掷样动作
D、挤奶妇手法
E、路标现象
参考答案:A
11.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。此病治疗不应包括下列哪项：(所属章节：第十六章第一节，难度：2)
A、糖皮质激素
B、口服氯化钾
C、选用适当抗生素
D、留置导尿管膀胱冲洗
E、病情不见好转可手术治疗
参考答案:E
12.出现病理反射阳性的原因是(所属章节：第四章第二节，难度：2)
A、脊髓反射的弧受损
B、神经系统兴奋性普遍增高
C、基底节受损
D、锥体束受损
E、脑干网状结构受损
参考答案:D
13.女性，29岁，1周前感冒，1天前诉背部疼痛，继而出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留，神经系统检查发现Ｔ10节段平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力１级，腱反射对称，双侧Babinski征（+）,该病人的诊断首先应考虑为：(所属章节：第十六章第一节，难度：2)
A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B、脊髓空洞症
C、脊髓粘连性蛛网膜炎