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文档摘要

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急性缺血性心脏病急救流程

胸闷、胸痛、气紧、苍白、出汗等怀疑缺血性胸痛

胸闷、胸痛、气紧、苍白、出汗等怀疑缺血性胸痛

紧急评估有無气道阻塞有無呼吸、呼吸的频率和程度有無脉搏、循环与否充足

紧急评估

有無气道阻塞

有無呼吸、呼吸的频率和程度

有無脉搏、循环与否充足

神志与否清晰

現場处理：

清除气道异物→開放气道→面罩接氧通气、气管插管等。

①胸前按压通气之比（30:2）

五個循环→检查评估。

②室性早搏:利多卡因50mg+NS20ML静注，然後250mg+GS250ml静脉滴注维持，每分钟15滴。心電静止或室性自搏心律:肾上腺素1mg静注、阿托品1mg静注

③心電监测仪或（心電图）提醒：室颤:立即電除颤（如细颤可先用肾上腺素1ml静注，再除颤），再评估，如心電呈直线，再五個循环按压…..。

④同步呼喊救护車、迅速护送醫院

气道阻塞（如突发呕吐）

呼吸异常（如呼吸微弱、血氧饱和度下降等）

呼吸异常（如呼吸微弱、血氧饱和度下降等）

無反应、無脉搏

無反应、無脉搏

無上述状况或經处理解除危险

及生命的状况後

停止活動、绝對卧床休息面罩吸氧（結合血饱和度，保持血氧饱和度95%以上）

停止活動、绝對卧床休息

面罩吸氧（結合血饱和度，保持血氧饱和度95%以上）

阿司匹林300mg嚼服+氯吡格雷片300mg口服（同步）+瑞舒伐他汀钙20mg口服

硝酸甘油片或速效救心丸10粒(舌下含化)

硝酸甘油10mg+5%GS250ml静脉滴注，每分钟15滴開始，根据血压调整滴速。

胸痛不能缓和则予以吗啡2—4mg静脉注射必要時反复

建立大静脉通道、监护心電、血压、脉搏和呼吸