肿瘤基础知识概要
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一、肿瘤流行病学
二、肿瘤的发生和发展
三、肿瘤学重要概念
四、肿瘤的诊断
五、肿瘤的治疗
六、肿瘤治疗评估
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一、肿瘤流行病学
肿瘤流行病学
肿瘤流行病学是研究恶性肿瘤在人群中发生、发展和分布的规律，以及探
讨恶性肿瘤在在人群中流行的原因和条件，从而制定预防、控制和消灭恶性肿瘤
的对策和措施的科学。
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肿瘤流行病学
?常用的指标
?发病率(incidencerate)：指一年中发生新病例数，常以10万分率/年表示
?患病率(Prevalencerate)：时点，时期中发生的新，老病例数
?死亡率(Mortalityrate)：指一年中死亡病例数，常以10万分率/年表示
?流行病学研究方法
?描述性研究：死因回顾调查，全世界肿瘤流行情况
?分析性研究：生态学研究，病例-对照调查，队列调查
?实验和干预性研究
?理论研究
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癌症－全球主要死亡原因
?WHO报道：2008年全球死亡总数5688万，而全球癌症死亡人数达758万，占所有
死亡人数的13％
?导致癌症死亡的主要癌症种类为：
?肺138万/年
?胃76万/年
?肝70万/年
?结直肠65万/年
?乳房48万/年
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肿瘤流行病调查－中国
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Incidence–Thenumberofnewcasesofaspecificdisease(peryear)
Mortality–Thenumberofdeathsofaspecificdisease(peryear)
中国常见癌瘤分布
?乳腺癌——散发分布
?鼻咽——广东、广西、湖南、福建、江西
?食管癌——河南、河北、山西
?胃癌——西北及沿海各省（甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等）
?肝癌——东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东）
?肺癌——京、沪、津、辽宁、吉林、河北等
?宫颈癌——山西、内蒙、陕西、湖北、江西等
?大肠癌——浙江和长江下游
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肿瘤流行病学：人群分布
?年龄
?性别：男＞女,但乳腺癌、胆囊癌、甲癌却相反
?职业：扫烟囱工人→阴囊癌
苯胺染料工人→膀胱癌
?种族：鼻咽癌——广东人
皮肤癌——白种人
口腔癌——印度人
胃癌——日本人
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我国癌症死亡谱（一）（1990-1992）
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我国癌症死亡谱（二）（1990-1992）
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我国癌症死亡率变化（1984-1994）
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我国癌症死亡率（1994）
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二、肿瘤的发生和
发展
肿瘤发生因素
?外界因素?内部因素