第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日
一、肝脏的解剖结构第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日肝脏的韧带肝圆韧带镰状韧带冠状韧带三角韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日肝门结构第一肝门第二肝门第三肝门第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日原发性肝癌的病因.病毒性肝炎：乙肝、丙肝，加重会引发肝硬化，甚至进一步的肝癌。2.长期酗酒：酒精------脂肪肝，饮酒越多，那么进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。3.饮食：长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。如霉变食物，花生、玉米中含有的黄曲霉素、腌制食物中含有亚硝胺类，都是致癌的物质，应少吃。第14页，共23页，星期日，2025年，2月5日原发性肝癌的分类
大肝癌小肝癌和微小肝癌外生性肝癌门静脉癌栓下腔静脉受侵的肝癌第15页，共23页，星期日，2025年，2月5日体位
若病变位于肝脏左半，需做肝左外叶切除术、左半肝切除术，一般采取平仰卧位若病变位于肝脏右半，需做肝右后叶切除术、右半肝切除术，病人采取半侧仰卧位，于病人的右肩部和腰部各垫一砂袋，使病人身体向左倾斜30度，右上肢固定在头架上。全肝切除采取平仰卧位。第16页，共23页，星期日，2025年，2月5日左半肝切除术的手术配合手术切口：右上腹经腹直肌切口、必要时经剑突向左肋缘下延长麻醉方式：全麻插管用物准备：探查包、外科敷料、手术衣、腹腔自动拉钩、血管器械（必要时）小物品准备：电刀、吸引器、阻断管（用腹腔引流管代替）、各型丝线、11×34肝针第17页，共23页，星期日，2025年，2月5日