单纯前交叉韧带重建后康复（二）、术后第2天至第2周：减轻疼痛、促进伤口愈合、使关节活动度达到0—90度；1、石膏后托固定，在下地行走以及睡觉期间要佩戴；2、进行CPM训练，膝关节活动度为：0—90度；3、进行股四头肌有限收缩训练，小腿肌肉训练（屈伸踝关节及足趾，每天500次）；4、可扶拐部分负重行走，距离不要太远，活动不宜过多，避免上下楼梯；第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日单纯前交叉韧带重建后康复(三)、术后第2周至第4周：关节活动度达到0—120度，进行肌肉功能锻炼，4周内完全负重；1、去石膏后托，改用膝固定支具保护，支具需佩戴4个月，在行走以及睡觉时应佩戴。2、继续CPM训练，3周达到120度，第四周后达到135度。3、进行股四头肌功能锻炼，在床边使关节逐渐从90度伸直，并使大腿抬离床面，然后停留10秒，每日500次。4、必要时进行髌骨活动度训练（由外向内推动髌骨）。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日单纯前交叉韧带重建后康复（四）、术后4周至6周：关节活动度达到0——135度，加强肌肉功能锻炼。1、可以去拐行走，侧身上楼梯，手需扶梯。2、进行CPM训练，关节活动度达到0—135度。3、继续进行（三）中的肌肉功能锻炼，方法相同。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日单纯前交叉韧带重建后康复（五）、术后6周至12周：在此期间，重建的韧带会有一个溶解松弛阶段，应避免过多的上下楼梯，禁止作负重下蹲练习，从座位上起立时应扶物减负，不宜爬山行走，前三个月避免过伸关节。（六）、术后3个月后：仍以下肢肌肉锻炼为主。可做一般日常活动，利用非负重健身器械进行功能锻炼，也可进行游泳。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日单纯前交叉韧带重建后康复（七）、术后6个月：可进行慢跑训练。（八）、术后9—12个月可根据康复情况参加较剧烈的体育比赛。（九）、出院后需要定期回医院复查，原则上前四周内每周回医院复查一次；术后3个月、6个月、9个月、12个月均需要拍片复查。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日注意事项前交叉韧带损伤伴半月板切除者康复计划与以上计划基本一致；术后6周开始进行关节腔注射透明质酸钠（其胜），QW×5;术后早期(2周)以关节活动度恢复为主,以后以肌力恢复为主;在进行屈伸训练同时注意进行伸直的训练;第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日前交叉韧带重建合并半月板修补术进行肌力训练方法同前,但是关节活动度的训练要推迟至术后6周开始;避免负重6周,6周后逐渐负重;半月板修补术后有不生长的可能,要观察患者症状,训练要循序渐进;第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日前交叉韧带重建合并侧副韧带修补后康复训练进行肌力训练方法同前,但是关节活动度的训练要推迟至术后6周开始，6周后要加强伸直的训练，为避免出现关节僵硬，一般术后3周左右会临时进行关节松解，0－60度术后石膏固定在伸直位避免负重6周,6周后逐渐负重;避免进行应力位体位和运动:内翻、外翻、内旋、外旋、过伸、过屈；术后早期进行肌力训练（6周），然后进行关节活动度训练；第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日关于膝关节术后康复训练第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日主要内容膝关节解剖半月板术后康复训练前交叉韧带重建后训练骨性关节炎关节镜术后康复训练第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日膝关节解剖第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日交叉韧带交叉韧带功能：前后稳定性、侧方稳定性、旋转稳定性第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日交叉韧带、侧副韧带第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日半月板吸收震荡、缓解压力、分泌关节液、雨刷作用第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日第10页，共53页，星期日，2025年，2月5日胶原纤维排列方式:1.环行排列－抗张力缓冲径向负荷；2.径向排列连接周围面与中央游离缘）；3.纵向排列（连接上下面）。细胞：浅层细胞呈卵圆形和梭形；深层细胞呈圆形和多角形。纵向排列的胶原纤维多见于半月板的表面，特别是与胫骨平台相平行的下表面处，具有防止纵向撕裂的作用。第11页，共53页，星期日，2025年，2月5日第12页，共53页，星期日，2025年，2月5日第13页，共53页，星期日，2025年，2月5日