血样采集与送检目的:保证标本的标识唯一性第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血1、由医护人员或经培训专门人员持病人血样与《临床输血申请单》与输血科工作人员双方逐项核对正确无误后，并双方全名签字。对不符合要求的血样应一律退回。2、病人交叉配血试验的血样必须是输血前3天之内的。对下列之一者交叉配血试验的血样必须是输血前24小时之内的：a、有输血史b、有妊娠史c、抗体筛选与鉴定阳性d、大量输血的病人第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血3、输血科在血型鉴定和交叉配血试验前必须逐项核对《临床输血申请单》内容、病人和供血者血样。4、输血科所用检测试剂应具有国家认可试剂证明（国家暂无认可的检测试剂除外）。试管法所用血型鉴定试剂购入日与使用前必须进行特异性、亲合力与效价的检测。第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血5、输血科（血库）必须认真作好试剂的质量控制。血型鉴定试剂每日检测抗体效价；交叉配血试验检查IgG血型抗体试剂每日进行检测。6、结果判断标准：血型鉴定、交叉配血结果必须在离心后立即观察结果。试管法或玻片法观察凝集结果采用轻摇或/和旋转拖拉的方式，出现凝集颗粒或凝集块为阳性结果，未出现凝集的则为阴性结果。第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血7、玻璃或凝胶柱卡式法反应管阳性反应表示反应体系中有相应特异性的抗原抗体，反应强度以4+至1+依次减弱。4+红细胞复合物位于凝胶表面，1+表示位于胶中近底部；可疑阳性反应（+）可将其与在同一卡中，同时孵育离心的阴性质控管中结果对照，如与阴性结果有差别，判断可为+，为弱阳性反应；如同阴性结果一致，可判断其为阴性；阴性反应（-）离心后，红细胞沉淀在微柱凝胶管尖底部。第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血血型鉴定1、输血科（血库）对病人红细胞ABO血型鉴定必须包括正定型(即用抗A、抗B作红细胞定型)和反定型（即用A、B、O标准红细胞做反定型）；以及红细胞Rh（D）血型鉴定。出生3个月内的婴儿红细胞ABO血型鉴定只做正定型，可不做反定型。2、血型鉴定后自己复核全名签字。血型鉴定结果必须记录在专用登记本上，并保存十年。第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血交叉配血试验前进行相关检查1、应用交叉配血试验的血样作抗体筛选试验（急诊输血除外）。如病人48小时内多次输血，应重新做抗体筛选试验。抗体筛选试验结果阳性应进行抗体的特异性鉴定。2、应用输血前采集的血样作HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒项目检测。3、复查病人ABO血型（正、反定型）和Rh（D）血型。第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血4、复查供血者ABO血型和Rh（D）血型，全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、少白细胞红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等血液制品复查ABO血型（正、反定型）和Rh（D）血型，单采血小板、普通冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品复查ABO血型（反定型）和Rh（D）血型。第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血交叉配合试验保证病人血液制品输注为相容性输注，包括：1、交叉配合试验应包括主次侧：病人血清与供血者红细胞之间反应为主侧，病人红细胞与供血者血清之间反应为次侧。2、交叉配血试验必须在盐水相试验基础上，加做检查IgG血型抗体非盐水相试验（如间接抗人球蛋白法、酶法、聚凝胺法、玻璃珠法和凝胶法等）。第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血3、交叉配血试验应由输血科（血库）两名互相核对全名签字：一名操作并查对病人与血液制品相关信息，另一名再次复核病人与血液制品相关信息；节假日或夜间一人值班时，操作完毕后由操作者填写配血试验试验结果自己复核后全名签字。4、交叉配合试验结果必须记录在专用登记本上，并保存十年。第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日血型鉴定与交叉配血目的:临床输血实验的最终保证第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日血液制品入库、核对、贮存流程血液制品来源须符合卫生行政部门要求，未经批准，严禁擅自采血（自体输血除外）。输血科（血