血压正常值
在安静状态下，正常成人：
收缩压90~140mmHg;
舒张压60~90mmHg;
脉压差大于或等于30mmHg;
心跳、脉搏正常值
在安静状态下，正常成人：
心脏搏动60—100次/分；
同时产生相同次数的脉搏。
呼吸正常值
在安静状态下，正常成人
呼吸：16—20次/分；
常见急症的处理
o气管异物的急救
●心肌梗死的现场急救
●电击伤的急救
●溺水的急救
●中暑的急救●癫痫
●动物咬伤
●蜂蛰伤
●急性中毒的急救
●烧伤的现场急救
气管异物的特殊体征
气管异物的急救
立位腹部冲击手法
卧位腹部冲击法
自己将腹部压在椅背
胸部冲击意识清醒者
胸部冲击意识不清者
手取异物
小儿背部叩击
心肌梗死的现场急救
上腔静脉
右冠状动脉
主动脉
肺动脉
左冠状动脉
心脏前面观
心脏及血管
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病
供应心肌血液的冠状动脉发生了粥样硬化，在某些冠状动脉和(或)其分支内发生了粥样硬化斑块，导致冠状动脉管腔狭窄，血流受阻减慢，心肌供血不足。
冠状动脉管腔狭窄75%→心绞痛
管腔完全堵塞→心肌梗死
心肌梗死症状
常为突发性胸骨后压榨性剧痛，
可放射至左肩、左上肢，持续时间多在半小时以上，可达数小时至数天，休息或舌下含化硝酸甘油无效，常伴有胸闷、气短、胸部阻塞或紧束感、濒死感及恐惧感。
心肌梗死急救
1、沉着冷静，不能让病人紧张。
2、舌下含化硝酸甘油。
3、就地休息，不要随意搬动病人。
4、取其便于呼吸的舒适姿势不要平卧。
5、解开衣领、腰带，吸氧。
6、呼叫急救中心，切忌步行或由他人背。
7、如发现病人已经意识丧失、心跳、呼吸停止，首先应立即心前区捶击，心肺复苏。
电击伤的现场急救
定义及概述
●电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量(静电)通过人体引起组织损伤或功能障碍，重者发生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤(雷电)属于高电压损伤范畴。
●据统计，美国每年因电击伤致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。
电击伤的病理生理
●电击损伤程度取决于电流
强度、电压高低、电流种类、触电部位的电阻以及接触时间
电击伤的病理生理
●电流强度
●2MA以下电流，手指接触产生麻刺感觉；
●10-20MA电流，手指肌肉持续收缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难；
●50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和室颤；
●90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也即停止而死亡；
●220-250MA直流电通过胸腔即可致死。
电击伤的病理生理
●电压
●电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；一般(干燥)情况下，36V是安全电；
●220V电流，可造成室颤而致死；
●1000V电流，可使呼吸中枢麻痹而致死；
●220-1000V,致死原因两者兼有；
●高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。
电击伤的病理生理
●电阻
●也直接影响后果(U=IR,I=U/R);
●潮湿条件下：接触12V电流也有危险，20-40V电流作用于心脏也可致死；
●冬季及皮肤干燥时，皮肤电阻可达
50000-1000000欧姆；皮肤裂开或破损时，电阻可降至300-500欧姆；
电击伤的病理生理
●接触时间
●延时0.03”的1000MA电流和延时3”的100MA电流均可引起室颤；
●人体不引起室颤的最大电流116/tMA(t=电击持续时间);若t=1,则安全电流是
116MA;若t=4,则安全电流为58MA;
●通电0.025,不致造成电击伤；
电击伤的病理生理
●电流通过人体的线路
●电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤；
●电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。
临床表现
●全身表现
●轻度者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。
●由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数分钟后呼吸即停止，进入“假死”状态；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。
●由于肢体急剧抽搐可引起骨折。
临床表现
●局部表现
●主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤，常有2个以上伤面。
●随着病程进展，由