常见急症处理
惠城区卫生局邵曰杰
冠心病(冠状动脉硬化性心脏病)
一)诊断要点：
●1、痛有阵发性心前区绞痛特别是胸骨后
阵发性痛，绞痛，每次持续数秒至数分种有时几分钟，常向右臂及左前臂，甚至颈部、
喉部放散，其性质可表现不同程度的压迫性，
紧束性闷胀性疼痛。
一、心绞痛
·2诱因：情绪激动、饱餐、劳票、受等。
●3缓解用硝酸甘油片可缓解。
4、心电图在发作时大多无变化，部分病人可有S-T段降低及T波扁平或倒置。
心绞痛
冠状动脉粥样硬化、
高血压、心率极度加速
▲
一、心绞痛
二)抢救措施
1、绝对卧床。半坐位，解开领扣，皮带：
2、立即口服硝酸甘油片，并鼻管充分给氧风。(扇风，喝冷水)
单纯心绞痛：
刺：内关、神门、膻中、合谷、膈俞。
二、急性心肌梗塞
诊断要点
二、急性心肌梗塞
伴有四肢厥冷、青紫、脉
下降、并发心律失常，左
二、急性心肌梗塞
时后可有白细胞增高，体
快，血清酶如谷草转氨酶、
二、急性心肌梗塞
注意：心电图无急性典型心肌梗塞
如年龄大于35罗，有下列情况者应惕：
二、急性心肌梗塞
4)、原有心绞痛，此次频繁，伴有出汁、烦躁不安
5)、原因不明的晕厥，短暂意识丧失，休克
心力衰竭，心律失常，突然出现频繁期前
收缩，奔马律。
二、急性心肌梗塞
救措施
绝对卧床。
脑血管意外
诊断要点
诊断要点
脑出血
脑血栓形成
脑栓塞
蛛网膜下腔出血
年龄
老年
中年、老年
青年
青年、老年
过去史
高血压、动脉
硬化
糖尿病、动脉硬化、红细胞
增多症
二尖瓣狭窄、
心房纤维颤动、
心内膜炎、脓
毒病灶
发病情况
情绪激动情况
下发生，发病快
睡眠情况下发
生，发病慢
随时可以发生，
发病快。
随时可发生，发
病快。
意识状态
大多昏迷
大多清醒
清醒昏迷不一
清醒、昏迷不一
神经系统
体征
偏瘫或四肢瘫，
脑膜刺激征不
明显
偏瘫，无脑膜
刺激征
偏瘫，无脑膜
刺激征
常无瘫痪，脑膜
刺激征明显
脑脊液
压力高，多含
血
压力正常，清
晰
压力正常，清
晰
压力高，血性
脑血管意外
(二)抢救措施
一般治疗
1、吸氧、保护呼吸道通畅
2、卧床休息
脑血管意外
●对症治疗
。1、降低颅内压。20%甘露醇250ml,静点；
50%葡萄糖60~100ml加速尿20~40mg静推。
2、激素：氟美松5~20mg10%葡萄糖500ml,
腹兴
友作时。先友
倒。自全平
员有头痛
癫痫持续状态
)诊断罗点
不
及
或
适
停
精
见障
失
碍。
跌
T和
意
昊识
癫痫持续状态
)抢救措
十衣带，将头偏回一侧,撬
①安定1020mg。
②苯妥英钠：2550mg
③脱水剂的应用。
哮喘持续状态
一)诊断要点
为突然发作，顿时胸部胀闷、呼
吸困难，并有哮鸣音和干咳。紫绀、静脉怒张及大量冷汗出现。发作停止前，先咳出大量粘液性痰，随即呼吸通畅，行动自如。
哮喘持续状态
(二)抢救措施
2、止喘
氨茶碱250mg加25%葡萄糖20~40毫升慢推，15分钟完。
1:1000副肾素0.25~0.5毫升，皮下注射，必要时30分钟重复一次(心脏病、高血压
哮喘持续状态
·3、激素应用：氟美松10~20毫克
加5%葡萄糖500~1000毫升，静点。
·4、控制感染。
5、止咳抗过敏。
急性痛
断要点
急性痛
有腹膜刺激征,有出
急性痛
急性胃、急性
急性痛
化验白细胞总数、腹
急性痛
高热
要点
以」
急症
高烤急症
多见于感染：上属感、化
荟B收
高烤急症
救措施
中署
断要点