2024年医技类-核医学(正高)考试历年高频考点试题荟萃含答案
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第1卷
一.多项选择题(共30题)
1.患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。
应首选的检查方法是
A、腹部X线平片
B、CT扫描
C、核素检查
D、B超
E、纤维胃镜活检
参考答案:E
该患者不接受纤维胃镜检查，临床行F-FDGPET／CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是
A、B超
B、Tc-MIBI显像
C、MRI
D、F-FDGPET延迟显像
E、大便常规
参考答案:D
同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是
A、直接蔓延
B、淋巴道转移
C、血行转移
D、种植转移
E、椎旁静脉系统转移
参考答案:C
2.某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质，后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子
请问这两名乘客所受的辐射属于
A、职业照射
B、医疗照射
C、公共照射
D、天然本底照射
E、以上均不是
参考答案:B
请问机场相关安检人员所受的辐射属于
A、职业照射
B、医疗照射
C、公共照射
D、天然本底照射
E、以上均不是
参考答案:A
请问同机其他乘客所受的辐射属于
A、职业照射
B、医疗照射
C、公共照射
D、天然本底照射
E、以上均不是
参考答案:C
3.患者，男，51岁，自觉胸痛，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-5。
此患者左心室下后壁的图像表现类型为
A、可逆性心肌缺血
B、不可逆性心肌缺血
C、混合性心肌缺血
D、花斑样改变
E、反向再分布
F、大致正常
参考答案:C
该患者左心室前壁的图像表现
A、可逆性心肌缺血
B、不可逆性心肌缺血
C、混合性心肌缺血
D、花斑样改变
E、反向再分布
F、放射性核素分布大致均匀
参考答案:F
该患者可能性较大的诊断是
A、冠心病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、心肌炎
E、左束支传导阻滞
F、心功能衰竭
参考答案:A
4.49岁男性患者，心绞痛。行N-NH3PET心肌灌注显像和F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。
对于显像图描述，正确的是
A、左心室前壁灌注／代谢不匹配
B、左心室前壁灌注／代谢匹配
C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配
D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配
E、左心室间壁灌注／代谢不匹配
参考答案:A
对于该患者心肌活力的评价，正确的是
A、左心室前壁无活力
B、左心室心尖部位因灌注／代谢匹配，心肌有活力
C、左心室前壁血流灌注减少，但是代谢显像有显像剂分布，提示：心肌有活力
D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌
E、应用这一检查难以评价心肌活力
参考答案:C
5.患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，TcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一凉结节。
为鉴别结节良恶性，可采用的核医学检查方法但不包括的是
A、Tc-ECD
B、Tl
C、Tc-(V)-DMSA
D、F-FDG
E、Tc-MIBI
参考答案:A
Tc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富，20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述征象提示最可能的诊断是
A、甲状腺囊肿
B、甲状腺炎
C、甲状腺癌
D、甲状腺出血
E、结节性甲状腺肿
参考答案:C
术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌，继之行甲状腺激素及I治疗。下列最适合应用F-FDGPET／CT进行随访的是
A、I全身显像阳性者
B、Tg水平升高，I全身显像阳性
C、Tg水平正常，I全身显像阴性
D、Tg水平升高，I全身显像阴性
E、以上均是
参考答案:D
6.患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:（-），Hb90g/L，白细胞8.3×10/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra2