2024年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案
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第1卷
一.单项选择题(共50题)
1.河豚毒素是一种
A、麻醉剂
B、腐蚀剂
C、神经毒
D、内毒素
E、溶血毒素
参考答案:C
2.患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。
最可能的诊断是
A、急性一氧化碳中毒
B、急性硫化氢中毒
C、急性氰化物中毒
D、急性氯气中毒
E、急性氨气中毒
参考答案:C
根据本患者的临床表现，属于
A、前驱期
B、呼吸困难期
C、惊厥期
D、麻痹期
E、昏迷期
参考答案:B
下列药物中不宜应用
A、亚硝酸异戊酯
B、25%硫代硫酸钠
C、3%亚硝酸钠溶液
D、葡萄糖加少量胰岛素
E、活性炭
参考答案:E
3.患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。
该患者此时的情况应为
A、阿托品化
B、阿托品过量
C、阿托品不足
D、中毒性肺水肿
E、低渗状态
参考答案:B
在该患者的后续治疗中，最重要的治疗措施是
A、反复洗胃
B、输入新鲜血液
C、继续加大阿托品用量
D、血液透析
E、监测并及时处理水、电解质平衡紊乱
参考答案:A
如患者发生肺水肿，首要措施是
A、彻底洗胃
B、毛花甙丙静脉注射
C、静脉注射阿托品
D、吗啡静脉注射
E、解磷定静脉注射
参考答案:C
4.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90／60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是
A、鸦片类麻醉药中毒
B、有机磷中毒
C、酒精中毒
D、口服地西泮片中毒
E、抗抑郁药中毒
参考答案:A
5.葡萄胎确诊后，下列处理中不正确的是
A、确诊后择期清宫
B、一般采用吸宫术
C、首先应选择大号吸管
D、子宫缩小后可慎重清宫
E、刮出物送组织学检查
参考答案:A
6.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为
A、仰头举颏法
B、双手推举下颌法
C、托颏法
D、环状软骨压迫法
E、头部平举法
参考答案:A
7.休克患者血压低，中心静脉压低，提示()
A、血容量严重不足
B、严重酸中毒
C、容量血管过度收缩
D、心功能不全
E、血容量不足
参考答案:A
8.患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO17mmol/L。
该患者电解质失衡诊断为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、高钠血症
参考答案:C
该患者酸碱失衡性质为
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
参考答案:B
该患者典型的心电图早期改变为
A、T波高尖，Q-T间期延长
B、QRS波增宽
C、P-R间期延长
D、U波
E、T波压低、变宽、双相或倒置
参考答案:A
9.典型肠梗阻的临床表现，不包括
A、腹痛
B、腹胀
C、腹泻
D、呕吐
E、便秘
参考答案:C
10.患者男，35岁。昨晚饮白酒250ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50mmHg(12/6.7kPa)，心率100次/min，肝、脾肋下未及。
该患者首先应做的检查是
A、红细胞与血红蛋白
B、粪隐血试验
C、紧急胃镜检查
D、肝功能检查
E、超声检查
参考答案:A
最可能诊断为
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃溃疡
D、急性糜烂性胃炎
E、胃息肉
参考答案:D
不宜应用的措施是
A、禁食
B、静脉滴注右旋糖酐
C、静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)
D、口服硫糖铝
E、应用升压药
参考答案:E
11.AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是
A、恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用
B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状
C、与有机磷结合直接排出
D、将有机磷氧