2025年四川住院医师-四川住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
第1卷
一.参考题库(共100题)
1.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）
A、单纯活检后关腹
B、直肠癌根治术加肝左叶切除术
C、直肠癌根治术
D、乙状结肠造口术
E、保留肛门的直肠癌根治术
2.男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。其治疗原则为（）。
A、化学治疗
B、活检后放射治疗
C、行局部切除以免引起反常呼吸
D、全层胸壁广泛切除
E、化学疗法后行手术切除
3.男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。下列哪项不构成其病因（）。
A、日光
B、化学物质
C、皮脂腺阻塞
D、烧伤
E、慢性骨髓炎
4.现代外科认为创伤治愈的基础为（）
A、异体组织修复
B、自身组织修复
C、人造材料修复
D、异体骨植入
E、异体皮肤移植
5.男性，45岁，阵发性胸痛3年，前降支及右冠状动脉球囊扩张＋支架植入术后6个月，再发心绞痛，冠脉造影示冠脉呈左优势型，前降支支架处100%闭塞，回旋支狭窄75%，右冠状动脉支架远端狭窄80%。上述冠脉“左优势型”是以哪支血管的发出区分的（）。
A、前降支
B、后降支
C、钝缘支
D、锐缘支
E、左室后支
6.关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（）
A、缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见
B、缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合
C、胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音
D、右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断
E、分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术
7.患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为（）
A、左上肺结核
B、左上肺炎
C、左肺上沟癌
D、左上肺脓肿
E、左锁骨下动脉瘤
8.比较而言，哪项检查对诊断周围型肺癌意义不大（）。
A、痰细胞学检查
B、纤维支气管镜检
C、B超引导下经皮穿刺活检
D、X线透视下经皮穿刺活检
E、CT引导下经皮穿刺活检
9.胸主动脉瘤多见于（）
A、儿童
B、青年
C、老年
D、男性
E、女性
10.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的（）。
A、腹部B超
B、耻骨上膀胱穿刺引流
C、持续心电血压监测
D、测定血电解质浓度
E、血生化检查
11.正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约（）
A、上2～3cm
B、下2～3cm
C、上3～4cm
D、下3～4cm
E、上0～1cm
12.男，潜水员，27岁，无外伤史，突发右侧胸痛、胸闷半天，X线胸片发现右侧气胸，右肺压缩20％，最佳的处理方式为（）
A、抗感染治疗，继续观察
B、胸腔穿刺抽气
C、胸腔闭式引流
D、电视胸腔镜手术
E、开胸探查
13.下列关于纵膈肿瘤说法哪项是正确的（）。
A、畸胎瘤及皮样囊肿多位于前纵隔
B、神经源性肿瘤多位于中纵隔
C、淋巴源性肿瘤多位于后纵隔
D、支气管囊肿多位于前纵隔
E、多数为恶性肿瘤