2025年医学高级职称-风湿病(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案
第1卷
一.参考题库(共100题)
1.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是（）
A、肾结核
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急性肾小球肾炎
2.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）
A、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
3.类风湿因子阳性可见于（）
A、强直性脊柱炎
B、原发性干燥综合征
C、RA患者
D、骨性关节炎
E、正常人
4.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）
A、血清铁饱和度
B、MCV、MCHMCHC测定
C、骨髓铁染色
D、红细胞内游离原卟啉测定
E、血清总铁结合力
5.不符合炎症全身反应的描述是（）。
A、实质器官功能降低
B、发热
C、末梢血出现原始白细胞
D、单核巨噬细胞系统功能增强
E、末梢血白细胞计数增多
6.女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是（）
A、慢性再生障碍性贫血
B、ITP
C、TTP
D、SLE
E、过敏性紫癜
7.病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）
A、川崎病
B、细胞动脉炎
C、结节性多动脉炎
D、大动脉炎
E、风湿性多肌痛
8.关于霍奇金淋巴瘤（HL）下列哪项说法是正确的（）
A、里－斯细胞只见于HL
B、HL淋巴结或病变组织活检均可找到里－斯细胞
C、HL外周血淋巴细胞均增多
D、HL的结节硬化型预后最差
E、HL淋巴结结外累及多见
9.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）。
A、胃肠道溃疡、出血
B、转氨酶升高
C、肾功能损伤
D、心血管不良事件
E、皮疹
10.系统性硬化病肾严重受累的表现是（）。
A、急性肾衰
B、血尿
C、蛋白尿
D、管型尿
E、双肾大
11.女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白（＋＋＋），Coombs试验（＋），抗核抗体（＋），狼疮细胞（－），抗ds－DNA抗体（＋）。最可能诊断是（）
A、脾功能亢进
B、系统性红斑狼疮
C、慢性肾小球肾炎
D、Evans综合征
E、自身免疫性溶血性贫血
12.患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）
A、急性肾炎
B、急性肾小管坏死
C、肾淀粉样变性
D、硬皮病肾危象
E、骨髓瘤肾
13.出血的后果主要取决于（）。
A、性别
B、血型
C、出血量
D、体质
E、年龄
14.下列哪一种抗体不属于抗核