2025年医学高级职称-血液病学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案
第1卷
一.参考题库(共100题)
1.患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。此病例诊断符合（）
A、慢性髓系白血病（CML）慢性期
B、CML加速期
C、CML急变期
D、骨髓增殖性疾病（MPD.
E、骨髓增生异常综合征（MDS）/MPD
2.期前收缩的产生机制包括（）
A、附加的房室传导束
B、迷走神经张力增高
C、折返激动
D、触发活动
E、异位起搏点的兴奋性增高
3.诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）
A、Ham试验
B、蛇毒因子溶血试验
C、Coombs试验
D、Danath-Landsteiner试验
E、血红蛋白电泳
4.可引起乳酸脱氢酶增高的有（）
A、肝脏疾病
B、进行性肌营养不良
C、急性心肌梗死
D、恶性肿瘤
E、肺梗死
5.化学物质所致的白血病最多的是（）
A、急非淋白血病
B、慢淋白血病
C、幼淋巴细胞白血病
D、慢粒白血病
E、急淋白血病
6.男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）
A、骨髓穿刺
B、骨髓活检
C、淋巴结活检
D、胸部CT
E、腹部CT
7.患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。应急处置包括（）
A、卧床休息
B、立即住院
C、调整月经
D、急查血型
E、骨髓穿刺
F、准备输RBC
8.哪一项不符合慢性溶血性疾病（）
A、有高胆红素血症
B、常见肝脾大
C、可有右上腹剧痛
D、可有溶血危像
E、脾切除均有效
9.男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）
A、同种异基因骨髓移植
B、脾切除
C、羟基脲口服
D、干扰素
E、维A酸
10.以下何者是儿童ITP（急性）和成人ITP（慢性）都具有的特征（）
A、常见于病毒性疾病之后
B、伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高
C、通常需要切脾治疗
D、大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E、严重的血小板减少
11.男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常，应诊断为（）
A、血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、急性白血病
D、急性关节炎
E、急腹症
12.我国叶酸缺乏者多见于（）
A、河南省
B、河北省
C、陕西省
D、山西省