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2025年卫生资格(中初级)-消化内科主治医师考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）.
A、制酸剂
B、甲氰咪胍
C、生胃酮
D、抗胆碱能药
E、硫糖铝
2.糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也未应用拮抗胰岛素药物的情况下每日胰岛素需要量100～200U。考虑该患者的表现为（）.
A、胰岛素抗药性
B、胰岛素过敏
C、胰岛素失效
D、胰岛素抵抗
E、Somogyi现象
3.男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是（）.
A、支气管肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、浸润型肺结核
D、支气管扩张症
E、大叶性肺炎
4.男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是（）。
A、尿胆红素及尿胆原检查
B、肝功能检查
C、血AFP检查
D、肝B超检查
E、肝活检
5.中央型肺癌的直接X线征象有（）.
A、肺门块影
B、肺不张
C、阻塞性肺炎
D、支气管狭窄或阻塞
E、局限性肺气肿
6.关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）.
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、80%～90%由支气管哮喘引起
C、最少见的是重症肺结核
D、胸廓运动障碍性疾病多见
E、肺血管疾病少见
7.诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为（）
A、红细胞渗透脆性增高
B、酸溶血试验阳性
C、热溶血试验阳性
D、Coombs试验阳性
E、高铁血红蛋白还原试验
8.女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。
A、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
9.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）。
A、凝血象
B、酸化血清溶血试验
C、凝血酶原时间
D、血小板抗体（PAIgG）
E、血小板聚集试验
10.应激性急性胃炎主要发病机制（）。
A、胃黏膜微循环障碍
B、抑制前列腺素合成
C、亲脂性，破坏黏膜屏障
D、黏液屏障分泌减少
E、胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
11.女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显浮肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性（）。
A、肝硬化
B、原发性肝癌
C、布-加综合征（Budd-Chiari综合征）
D、肝结核
E、肝淋巴瘤
12.24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征（）.
A、肠结核
B、结肠癌
C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、细菌性痢疾
13.第一心音特点（）.
A、音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B、音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同