2024年合理使用抗生素培训试题及答案
一、单选题（每题2分，共40分）
1.以下哪种情况通常不需要使用抗生素？
A.普通感冒
B.肺炎链球菌肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.细菌性痢疾
答案：A。普通感冒大多由病毒引起，使用抗生素无效，而肺炎链球菌肺炎、急性肾盂肾炎、细菌性痢疾多由细菌感染导致，通常需要使用抗生素治疗。
2.抗生素的使用原则不包括：
A.能用窄谱的不用广谱
B.能用低级的不用高级
C.为了提高疗效可多种抗生素联用
D.能口服的不肌注，能肌注的不输液
答案：C。多种抗生素联用可能增加不良反应、导致细菌耐药等，应严格掌握联合用药指征，并非为提高疗效就随意联用，其他选项均是抗生素合理使用原则。
3.下列属于时间依赖性抗生素的是：
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.β-内酰胺类
D.阿奇霉素
答案：C。β-内酰胺类抗生素的杀菌效果主要取决于血药浓度超过细菌最低抑菌浓度（MIC）的时间，属于时间依赖性抗生素；氨基糖苷类、喹诺酮类属于浓度依赖性抗生素；阿奇霉素虽然与β-内酰胺类有所不同，但也不属于典型时间依赖性抗生素。
4.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：
A.苯唑西林
B.万古霉素
C.阿莫西林
D.头孢呋辛
答案：B。MRSA对甲氧西林、苯唑西林等耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物；阿莫西林、头孢呋辛对MRSA通常无效。
5.以下抗生素中，对厌氧菌有良好抗菌活性的是：
A.庆大霉素
B.克林霉素
C.左氧氟沙星
D.头孢他啶
答案：B。克林霉素对厌氧菌有良好的抗菌活性；庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶对厌氧菌的抗菌作用相对较弱。
6.青霉素类药物最常见的不良反应是：
A.肾毒性
B.耳毒性
C.过敏反应
D.肝毒性
答案：C。青霉素类药物最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等；肾毒性、耳毒性、肝毒性相对少见。
7.下列哪种抗生素不宜用于儿童：
A.头孢克洛
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.阿莫西林
答案：C。喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）可影响软骨发育，不宜用于18岁以下儿童；头孢克洛、阿奇霉素、阿莫西林在儿童中可根据病情合理使用。
8.预防用药用于预防哪种特定病原菌入侵体内时，效果最佳？
A.多种病原菌
B.单一病原菌
C.条件致病菌
D.真菌
答案：B。预防用药用于预防单一病原菌入侵体内时效果最佳，使用抗生素预防多种病原菌易导致耐药等问题。
9.下列关于抗生素疗程的说法，正确的是：
A.一般宜用至体温正常、症状消退后24-48小时
B.败血症疗程为体温正常后7-10天
C.急性感染在病情好转、体温正常后即可停药
D.严重感染疗程一般为3-5天
答案：B。败血症疗程为体温正常后7-10天；一般感染宜用至体温正常、症状消退后72-96小时；急性感染病情好转、体温正常后不能立即停药，需根据具体情况确定疗程；严重感染疗程通常较长，不止3-5天。
10.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：
A.过敏反应
B.胃肠道反应
C.肾毒性和耳毒性
D.肝毒性
答案：C。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是肾毒性和耳毒性，可导致听力下降、肾功能损害等；过敏反应、胃肠道反应、肝毒性相对不是其主要不良反应。
11.下列哪种情况属于预防性应用抗生素的适应证？
A.昏迷患者
B.免疫缺陷者
C.普通感冒
D.甲状腺手术清洁切口
答案：B。免疫缺陷者由于自身抵抗力低，容易发生感染，可预防性应用抗生素；昏迷患者预防性使用抗生素需严格掌握指征；普通感冒大多由病毒引起，无需使用抗生素；甲状腺手术清洁切口如无特殊情况一般不需要预防性使用抗生素。
12.头孢菌素类药物的抗菌作用机制是：
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌核酸合成
D.影响细菌细胞膜通透性
答案：A。头孢菌素类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、大环内酯类等；抑制细菌核酸合成的有喹诺酮类等；影响细菌细胞膜通透性的有多粘菌素等。
13.以下哪种药物不属于碳青霉烯类抗生素？
A.亚胺培南
B.美罗培南
C.厄他培南
D.氨曲南
答案：D。氨曲南属于单环β-内酰胺类抗生素，亚胺培南、美罗培南、厄他培南属于碳青霉烯类抗生素。
14.治疗支原体肺炎的首选药物是：
A.青霉素
B.头孢菌素
C.阿奇霉素
D.甲硝唑
答案：C。支原体没有细胞壁，青霉素、头孢菌素等作用于细胞壁合成的抗生素对其无效；甲硝唑主要用于抗厌氧菌和原虫感染；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，是治疗支原体