关于骨科糖尿病患者围手术期的护理素材第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日糖尿病对手术的影响骨折患者合并糖尿病越来越多，对合并糖尿病的患者，手术可加重糖尿病病情，而糖尿病又会影响手术效果，围术期血糖监测不及时，血样控制不佳，可能引起伤口感染，切口延期愈合或不愈合，甚至会引起败血症。控制血糖对手术病人至关重要第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日术前护理一般护理心理护理血糖的监测和控制低血糖的预防饮食指导第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日一般护理根据病情选择合适体位测体温，脉搏，呼吸，血压，贯彻有无休克有伤口者，配合医生处理创面，对伤肢进行必要的固定，牵引观察患肢肿胀，固定松紧度，末梢血液循环，感觉运动情况积极配合完善各项检查，了解有无其他病变及沿着禁烟第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日心理护理多与患者交谈，认真倾听，耐心宣教给予必要的解释和安慰列举手术成功案例，并鼓励积极配合治疗尽可能在最短时间将血糖控制在正常水平或接近正常水平第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日血糖的监测和控制根据医生的意见确定控制方案根据患者年龄，体重酌情使用胰岛素，使患者空腹血糖在6.1~8.9mmol/l或餐后2血糖在7.8·11mmol/l行手术治疗每日监测空腹血糖，餐后2小时机睡前血糖，根据患者的血糖水平，随时调整药物剂量，防止糖尿病酮症酸中毒等并发症的发生第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日低血糖的预防及处理中枢神经系统表现：头晕、头痛、眼花、行为异常、性格改变、意识模糊，严重者可出现惊厥、昏迷甚至死亡；处理意识清楚者：立即进食含15~20克葡萄糖类食物饮一杯糖水，含糖量约15~20克；吃2-4粒果汁糖；吃1~2汤匙蜂蜜；吃3~4片葡萄糖片；280-380ml可乐；250-340ml橙汁；意识障碍者：立即给予50%葡萄糖20-40ml静推第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日饮食护理
给予糖尿病饮食或术前禁食向患者及家属讲明糖尿病饮食治疗的重要性，已取得配合饮食宜定时定量，禁高糖食物，以低糖，高蛋白，高纤维为主术前3天进流食，如鲜牛奶，豆浆，菜汁第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日术中配合控制血糖6.1~11.1mmol/l,理想血糖6.1~8.9mmol/l第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日术后护理伤口护理输液与血糖的管理饮食护理皮肤护理出院指导第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日伤口护理术后选择高效抗生素控制感染密切观察创面愈合情况以及周围皮肤颜色，形态，体温，血象的变化做好皮肤护理，切口换药1~2次/天，严格无菌操作对术后支具或石膏固定者太高患肢，置患者与功能位预防压疮后皮肤延期愈合，感染观察术区包扎，患者固定松紧度，末梢血晕，感觉，运动情况，如有异常及时处理第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日