无责任医疗事故调解协议书8篇
篇1
甲方:__________,性别:__________,年龄:__________,住址:__________,联系方式:__________。
乙方:__________,性别:__________,年龄:__________,住址:__________,联系方式:__________。
丙方:__________,性别:__________,年龄:__________,住址:__________,联系方式:__________。
丁方:__________,性别:__________,年龄:__________,住址:__________,联系方式:__________。
戊方:__________,性别:__________,年龄:__________,住址:__________,联系方式:__________。
己方:__________,性别:__________,年龄:__________,住址:__________,联系方式:__________。
庚方:__________,性别:__________,年龄:__________,住址:__________,联系方式:__________。
辛方:__________,性别:__________,年龄:__________,住址:__________,联系方式:__________。
甲方与乙方于_____年_____月_____日在_____医院因医疗事故产生纠纷。丙、丁、戊、己、庚、辛方为医疗事故相关责任人或机构。在友好协商的基础上,达成以下协议:
一、事故经过及原因
1.甲方因患有_____病,于_____年_____月_____日在_____医院住院治疗。
2.在治疗过程中,乙方存在医疗过错,导致甲方病情恶化。具体过错包括:_____。
3.丙、丁、戊、己、庚、辛方与此次医疗事故相关,应承担相应责任。
二、赔偿金额及支付方式
1.乙方同意赔偿甲方因医疗事故造成的各项损失共计_____元。该赔偿金额已充分考虑了甲方的医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费等各项费用。
2.乙方应在本协议签订后_____日内将赔偿金额_____元支付至甲方指定账户。支付方式为由_____银行转账支付。
3.如乙方未按时足额支付赔偿金额,甲方有权要求乙方承担违约责任,并赔偿因此造成的损失。
三、免责条款
1.甲方同意乙方在本协议签订后免责处理此次医疗事故。乙方无需再为此次医疗事故承担任何责任或赔偿。
2.甲方同时放弃对丙、丁、戊、己、庚、辛方的索赔权利。丙、丁、戊、己、庚、辛方亦无需为此次医疗事故承担任何责任或赔偿。
3.甲方与乙方之间的其他纠纷与本协议无关,双方同意另行处理。
四、争议解决方式
1.本协议签订后,双方应友好履行协议内容。如因本协议产生的争议或纠纷,双方应首先尝试友好协商解决。协商不成的,可通过仲裁或诉讼解决。但仲裁或诉讼并不排除双方继续友好协商的可能性。
2.在争议解决过程中,双方应遵守公平、公正的原则,尊重事实、尊重法律。不得采取任何违法手段或极端行为影响对方合法权益或社会稳定。
3.仲裁或诉讼过程中产生的费用由双方自行承担。仲裁或诉讼结果由双方共同遵守和执行。
五、其他约定事项
1.本协议一式_____份,甲、乙双方各执_____份。协议自双方签字或盖章之日起生效。
2.本协议内容真实有效,双方对此无异议。如有虚假陈述或重大遗漏,双方均有权要求对方承担相应的法律责任。
3.双方同意将本协议内容保密,不得向任何第三方泄露。但为履行本协议所需向有关机构或人员披露的除外。
4.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
5.甲方和乙方同意将本协议提交至_____人民法院进行司法确认。司法确认后本协议具有强制执行效力。如一方不履行协议义务,另一方有权向_____人民法院申请强制执行。
篇2
甲方:__________,性别:______,年龄:______,民族:______,职业:______,住址:______,联系电话:______,身份证号码:______。
乙方:__________,性别:______,年龄:______,民族:______,职业:______,住址:______,联系电话:______,身份证号码:______。
丙方:__________,性别:______,年龄:______,民族:_____