空巢老人的对策空巢老人面临的护理问题及对策
脊柱结核99％的病变发生在椎体，可见于任何年龄组，多发生
在腰椎，其次是胸椎。病变可以导致脊柱的稳定性丧失，寒性脓肿、
死骨等病理产物可以压迫脊髓致脊髓功能障碍，严重者可致截瘫［1］。
手术是治疗本病的重要手段，普通的手术多采用病灶清除，虽可加速
治愈结核但脊柱稳定性有所破坏。我科于2006至2021年共收治脊
柱结核患者16例，采用病灶清除加植骨内固定，现将护理体会总结
如下。
3.1.1常规护理患者入院后常规沐浴，换衣，查血常规，
血型，出凝血时间，肝肾功，血沉等，评价患者一般情况，积极
纠正贫血、低蛋白血症以及肝肾功能障碍；吸烟者术前戒烟2周；注
意防寒保暖，避免感冒；术前12h禁食，8h禁水；术前交叉配血，
做好术前准备。
3.1.2体位护理脊柱结核的患者椎体破坏，脊柱不稳，
需要绝对卧硬板床休息，以减少脊柱压力，减轻疼痛，防止脊柱
变形加重及神经受损。入院后要告知患者绝对卧床的重要性和必要性，
提高患者的认识，使患者能够主动配合，避免发生医疗纠纷。卧床后
要鼓励患者多做深呼吸，咳嗽，预防肺部感染；督促患者行肢体功能
锻炼，防止肌肉萎缩；教会患者做轴形翻身，保持翻身时头颈、躯干
在同一轴线上，防止脊柱扭转加重神经损伤；由于体位和习惯的改变，
部分患者不适应床上解大小便，需要护理人员讲解练习床上解大小
的必要性，并教会正确方法，以适应术后卧床需要，以免术后发生尿
潴留或便秘。
1.临床
本组患者16例，其中男性12例，女性4例；年龄（22～42）
岁；有过结核病史的12例，占全部病例的75％；胸椎结核5例，占
31.25％，腰椎结核11例，占67.75％。患者均经X线、CT和MRI
检
查提示椎体破坏、椎间隙狭窄或消失，伴有不同程度的后凸畸形，
有死骨形成和椎旁寒性脓肿。ESR（60～120）mm/1sth，平均
83mm/1sth；入院时神经功能按Frankel分级：B级1例，C级3
例，D级3例，E级9例。
2.治疗经过及结果
所有病例均采用结核病灶清除并植骨内固定治疗。16例患者治
疗经过顺利，切口一期愈合，未出现感染、脑脊液漏、窦道形成等并
发症；结核中毒症状减轻，ESR在术后1周开始下降，术后（2～4）
周左右逐步恢复正常；术后（14～29）天痊愈出院。随访（3～21）
月，平均12月，7例术前有神经功能损害的患者，神经功能均得到
改善或完全恢复，随访时间内未见到结核复发，植骨融合良好，内固
定物无松动、移位或断裂。
3.1.3饮食护理结核病是慢性消耗性疾病，尤其在并发
脓肿后，消耗增大，应给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化
饮食，如适量肉类、新鲜蔬菜水果、豆制品、鲜牛奶、鸡蛋等，同时
向患者介绍饮食治疗的重要性，告知如不能及时摄入足够的蛋白质和
维生素会影响疾病的治疗和术后的恢复，取得患者的理解和配合。
3.1.4心理护理由于脊柱结核病情复杂，治疗周期长，
3.护理体会3.1术前护理
位。民营养老机构多了，势必会导致竞争，竞争的结果是各养老
机构在降低收费的同时，提高服务质量。最终受益的将会是空巢老人。
加上患者缺乏疾病的相关，在早期多产生恐惧、悲观，后期因为
治疗费用等原因可能会产生焦虑、沮丧等情绪。
学杂志，2003，23（7）：405-407.
4567
田君叶，刘均娥，岳鹏，等.城市社区空巢老人内心感受探讨［J］.
中国护理管理，2009，9（1）：31.
顾利慧，孙庆玲.“空巢老人”家庭药品管理的调查分析及对策［J］.
护理研究，2008，22（9）：2476-2477.
宋洁，刘金凤，崔宁.空巢老人家庭护理需求状况及影响因素分析
［J］.护理学杂志，2008，23（21）：17.
3.小结
在我国老龄化日益严重的今天，针对空巢老人面临的各种问题，
做好空巢老人社区护理，改善“空巢老人”心身状况，对提高其生存质
量、维护社会稳定、实现和谐社会的构建具有十分重要的意义。
文献
123
杨冬叶，赵勇.我国空巢老年人的现状与对策［J］.现代临床护理，
BurnierM.Long-termcompliancewithantihypertensivetherapy：
anthorfacetofchron