抗菌药物中级题库(附参考答案)
一、单选题
1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素（）
A.青霉素G
B.头孢他啶
C.阿米卡星
D.阿莫西林
答案：C
解析：阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，青霉素G、头孢他啶、阿莫西林均属于β-内酰胺类抗生素。
2.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）
A.苯唑西林
B.万古霉素
C.头孢呋辛
D.阿奇霉素
答案：B
解析：万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物，苯唑西林主要用于耐青霉素葡萄球菌感染，但对MRSA无效；头孢呋辛、阿奇霉素对MRSA效果不佳。
3.下列药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是（）
A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.头孢他啶
D.头孢拉定
答案：C
解析：头孢他啶对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，头孢唑林、头孢拉定主要对革兰阳性菌作用较强，头孢曲松对铜绿假单胞菌作用较弱。
4.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）
A.过敏反应
B.胃肠道反应
C.肝毒性
D.耳毒性和肾毒性
答案：D
解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，也可引起神经肌肉阻滞等不良反应，过敏反应、胃肠道反应、肝毒性相对不是其主要不良反应。
5.喹诺酮类药物的作用机制是（）
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ
D.抑制细菌叶酸合成
答案：C
解析：喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β-内酰胺类抗生素；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等；抑制细菌叶酸合成的是磺胺类药物。
6.下列哪项不是碳青霉烯类抗生素的特点（）
A.抗菌谱广
B.抗菌活性强
C.对β-内酰胺酶稳定
D.主要用于轻度感染
答案：D
解析：碳青霉烯类抗生素抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶稳定，主要用于严重的、多重耐药菌引起的感染，而不是轻度感染。
7.克林霉素的抗菌机制是（）
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌核酸合成
D.影响细菌细胞膜通透性
答案：B
解析：克林霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成。
8.抗真菌药物氟康唑的作用机制是（）
A.抑制真菌细胞壁合成
B.抑制真菌细胞膜麦角固醇合成
C.抑制真菌核酸合成
D.抑制真菌蛋白质合成
答案：B
解析：氟康唑通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，使细胞膜通透性改变，导致细胞内重要物质丢失而使真菌死亡。
9.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.阿奇霉素
D.青霉素类
答案：D
解析：青霉素类属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间。氨基糖苷类、喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；阿奇霉素虽然也有一定时间依赖性，但它的药动学特征有其特殊性。
10.治疗深部真菌感染的首选药物是（）
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.伏立康唑
D.两性霉素B
答案：D
解析：两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药物，抗菌谱广，抗菌活性强，但不良反应较多。氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑也用于深部真菌感染，但在严重深部真菌感染时，两性霉素B仍是主要选择。
11.下列哪种药物可用于治疗梅毒（）
A.阿奇霉素
B.青霉素G
C.左氧氟沙星
D.甲硝唑
答案：B
解析：青霉素G是治疗梅毒的首选药物，阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑对梅毒螺旋体效果不佳。
12.下列关于头孢菌素类药物的叙述，错误的是（）
A.第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用强
B.第二代头孢菌素对革兰阴性菌作用增强
C.第三代头孢菌素对β-内酰胺酶高度稳定
D.第四代头孢菌素对革兰阳性菌作用不如第三代
答案：D
解析：第四代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌活性均较强，对革兰阳性菌的作用优于第三代头孢菌素。
13.下列药物中，可引起红人综合征的是（）
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.克林霉素
D.阿奇霉素
答案：B
解析：快速静脉滴注万古霉素时可引起红人综合征，表现为皮肤潮红、瘙痒、血压下降等。庆大霉素主要不良反应是耳毒性和肾毒性；克林霉素可引起伪膜性肠炎等；阿奇霉素常见胃肠道反应。
14.下列哪种抗菌药物可用于预防流行性脑脊髓膜炎（）
A.青霉素G
B.头孢曲松
C.磺胺嘧啶
D.氯霉素
答案：C
解析：磺胺嘧啶可在脑脊液中达到有效治疗浓度，可用于预防流行性脑脊髓膜炎。青霉素G、头孢曲松、氯霉素也可用于治疗流脑，但不是预防的首选药物。
15.下列药物中