抗菌药物临床应用指导原则考核试题及答案
一、单选题（每题2分，共40分）
1.可影响新生儿生长发育的抗菌药物是（）
A.青霉素类
B.氨基糖苷类
C.四环素类
D.头孢菌素类
答案：C
解析：四环素类可与钙结合沉积在牙齿和骨骼中，影响新生儿生长发育，导致牙齿黄染和骨骼发育不良。
2.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性（）
A.哌拉西林
B.头孢他啶
C.阿奇霉素
D.环丙沙星
答案：C
解析：阿奇霉素主要对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体有抗菌活性，对铜绿假单胞菌无抗菌活性。
3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）
A.免疫抑制剂应用者
B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者
C.昏迷、休克、心力衰竭患者
D.以上都是
答案：D
解析：普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等为病毒感染，使用抗菌药物无效果；免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者易发生感染，但预防性使用抗菌药物缺乏明确指征，且易导致耐药菌感染。
4.下列药物中对厌氧菌有良好抗菌作用的是（）
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
答案：A
解析：甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，是治疗厌氧菌感染的常用药物。
5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）
A.24-48小时
B.48-72小时
C.72-96小时
D.96小时以上
答案：C
解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。
6.下列情况有抗菌药联合用药指征的是（）
A.慢支急性发作
B.病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.急性细菌性肺炎
答案：B
解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，提高疗效，可联合使用抗菌药物。
7.具有肾毒性的抗菌药物是（）
A.阿莫西林
B.头孢曲松
C.庆大霉素
D.阿奇霉素
答案：C
解析：氨基糖苷类抗生素如庆大霉素具有肾毒性，可引起肾小管损伤。
8.治疗肠球菌属感染首选（）
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.左氧氟沙星
D.头孢唑林
答案：B
解析：氨苄西林对肠球菌属有较好的抗菌活性，是治疗肠球菌属感染的首选药物之一。
9.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）
A.庆大霉素
B.环丙沙星
C.克拉霉素
D.哌拉西林
答案：D
解析：哌拉西林属于β-内酰胺类抗生素，毒性低，在妊娠期使用较为安全。庆大霉素有耳毒性和肾毒性；环丙沙星可影响软骨发育；克拉霉素可能对胎儿有不良影响。
10.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。
A.碳青霉烯类
B.氯霉素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
答案：A
解析：超广谱β-内酰胺酶可水解多种β-内酰胺类抗生素，碳青霉烯类抗生素对其稳定，是治疗产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的首选药物。
11.引起医院内感染的致病菌主要是（）
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.真菌
D.支原体
答案：B
解析：医院内感染的致病菌以革兰阴性菌为主，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。
12.下列药物中，不属于浓度依赖性抗菌药物的是（）
A.氨基糖苷类
B.氟喹诺酮类
C.甲硝唑
D.头孢菌素类
答案：D
解析：浓度依赖性抗菌药物的杀菌作用取决于峰浓度，氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑等属于此类；头孢菌素类属于时间依赖性抗菌药物。
13.下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时，按原治疗剂量应用（）
A.头孢唑林
B.阿莫西林
C.阿奇霉素
D.庆大霉素
答案：C
解析：阿奇霉素主要经胆汁排泄，轻、中度肾功能减退时，按原治疗剂量应用。头孢唑林、阿莫西林主要经肾脏排泄，肾功能减退时需调整剂量；庆大霉素有肾毒性，肾功能减退时更需严格调整剂量。
14.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）
A.氟喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.β-内酰胺类
D.氯霉素类
答案：C
解析：β-内酰胺类抗生素毒性相对较低，老年人和儿童使用较为安全。氟喹诺酮类可影响软骨发育，不适合儿童；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性；氯霉素类可引起再生障碍性贫血等严重不良反应。
15.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）
A.非限制使用抗菌药物
B.限制使用抗菌药物
C.特殊使用抗菌药物
D.以上都不是
答案：A
解析：非限制使用抗菌药物是指经