临床意义TORCH感染后，患者特异性抗体IgM、IgG可迅速升高，IgM出现早，可持续6-12周，而IgG出现晚，但可维持终生。因此，我们常把IgG阳性看作是既往感染，而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标。1、IgG阳性IgM阴性：曾经感染过这种病毒，或接种过疫苗，并且已产生免疫力，胎宝宝感染的可能性很小。2、IgG阴性IgM阴性：表明孕妇为易感人群。妊娠期最好重复IgG检查，观察是否阳转。3、IgG阳性IgM阳性：表明孕妇可能为原发性感染或再感染。可借IgG亲和试验加以鉴别。4、IgG阴性IgM阳性：近期感染过，或为急性感染；也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。需2周后复查，如IgG阳转，为急性感染，否则判断为假阳性。**MM：多发性骨髓瘤。一般肿瘤细胞在癌前病变时，会产生表达肿瘤异常蛋白质，多数肿瘤从癌前病变发展到0.5cm以上的占位性病变需要5y～10y的时间。如果能够在这段时间内运用肿瘤标志物检测技术，早期检测到患者血液中肿瘤所表达的异常蛋白质，就可以早期发现、早期诊断，并获得早期治疗的良好效果。*抗可提取性核抗原（ENA）抗体?抗Sm抗体：SLE标记性抗体（20%~30%）?抗nRNP抗体：MCTD95%~100%（高滴度）?抗SSA抗体：PSS60%~75%，其它CTD?抗SSB抗体：PSS10%~40%，其它CTD?抗Scl-70抗体：SSc25%~75%,标记性抗体?抗Jo-1抗体：PM/DM25%，标记性抗体?抗rRNP抗体：SLE特异性抗体（10%~30%）*抗核抗体在临床上应用*抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophilcytoplasmicautoantibodies,ANCA）是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体，对系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。与小血管炎相关的自身抗体检测与应用*荧光染色型靶抗原??胞浆型(cANCA)蛋白酶3（PR3）杀菌/通透性增高蛋白（BPI）核周型(pANCA)髓过氧化物酶（MPO）组织蛋白酶G（Cath-G）乳铁蛋白（LF）白细胞弹性蛋白酶（HLE）非典型型(aANCA)兼有两种特性ANCA荧光染色型与靶抗原*周边型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA）主要见于炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）*胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)主要见于Wegener’s肉芽肿及微小多动脉炎*?ANCA临床应用髓过氧化物酶（MPO）与显微镜下多血管炎、坏死性新月体型肾小球肾炎、过敏性肉芽肿性血管炎相关杀菌/通透性增高蛋白（BPI）主要见于肺部炎症性疾病并与长期慢性绿脓杆菌感染有一定关系蛋白酶3（PR3）与Wegener’s肉芽肿（WG）密切相关。仅cANCA诊断WG的特异性大于90%，联合PR3可超过95%，活动期几乎100%阳性。组织蛋白酶G(Cath-G)白细胞弹性蛋白酶(HLE)乳铁蛋白(LF)可见于SLE、IBD、PBC、PSC等*类风湿因子（rheumatoidfactor,RF）为抗变性IgGFc的自身抗体，主要是IgM型致病机理：RF与体内变性IgG结合形成免疫复合物，激活补体或被吞噬细胞吞噬，产生炎性介质导致组织炎性损伤，使患者发生骨关节炎及血管炎。与RA相关自身抗体的检测与应用*1.胶乳颗粒凝集实验定性、半定量，敏感性和特异性不高，测定IgM-RF2.速率散射比浊法（ARRAY、IMAGE）定量、准确、快速，测定IgM-RF3.ELISA定量、准确，可测定不同类型的RF检测方法*RF分型意义*临床常用免疫学检查**（1）RF在RA、SLE、PSS等多种自身免疫性疾病患者中均可被检出。疾病阳性率（%）RA79SLE30SS95Sclerosis80PM80MCTD25临床应用*（2）RF滴度与RA患者临床表现呈正相关，

IgM-RF效价80IU/ml并伴有严重关节功能障碍时通常提示患者预后不良。

（3）IgG-RF与